Μηροκήλη

Τι ορίζεται ως μηροκήλη;

Ως μηροκήλη ορίζεται η εκδήλωση διόγκωσης στο σημείο της μηροβουβωνικής περιοχής κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, δηλαδή στο σημείο ένωσης του μηρού με τον κορμό. Είναι αποτέλεσμα της προβολής ενός σπλάχνου(εντέρου ή επίπλουν) μέσω ενός αδύναμου σημείου του μηριαίου δακτυλίου. Εξαιτίας ανατομικών παραγόντων η εμφάνιση της μηροκήλης είναι συχνότερη στο γυναικείο φύλο εν συγκρίσει με το ανδρικό. Το αυξημένο μέγεθος της πυέλου των γυναικών καθιστά το γυναικείο φύλο πιο επιρρεπές στην εκδήλωση μηροκήλης.

 

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της μηροκήλης;

Τα αίτια εμφάνισης της μηροκήλης είναι κοινά με αυτά που προκαλούν την εμφάνιση όλων των κηλών. Πιο συγκεκριμένα, το βασικό αίτιο εμφάνισής της είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης ενδέχεται να προκαλέσουν παράγοντες όπως:

• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Επίμονος βήχας
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Επαναλαμβανόμενη ή απότομη άρση ενός βαριών αντικειμένων
• Γενετική προδιάθεση

 

Μηροκήλη & Συμπτώματα

Σε κάποιες περιπτώσεις η μηροκήλη- ειδικά όταν είναι μικρού μεγέθους- είναι εντελώς ασυμπτωματική. Επίσης, οι μικρού μεγέθους μηροκήλες διαγιγνώσκονται αρκετά δύσκολα, ειδικά σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος.

Το βασικό σύμπτωμα της μηροκήλης είναι η εμφάνιση μιας διόγκωσης στη μηροβουβωνική περιοχή. Η διόγκωση αυτή είναι εντονότερη, όταν ο ασθενής είναι σε όρθια θέση ή κατά την άρση βαρέων αντικειμένων. Εκτός από την εκδήλωση εξογκώματος, η μηροκήλη ενδέχεται να εμφανίζει πόνο ή καύσο στην περιοχή εμφάνισής της κατά τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Τέλος, εάν ασθενής με μηροκήλη εμφανίσει έντονο πόνο στη μηροβουβωνική περιοχή, ναυτία, εμετό και συμπτώματα απόφραξης του εντέρου, θα πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων αυτών υποδηλώνουν περίσφιξη της μηροκήλης, μια σοβαρή επιπλοκή ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς.

Η περίσφιξη της κήλης προκαλεί διαταραχή του εντερικού περιεχομένου και δημιουργεί προβλήματα αιμάτωσης του σπλάχνου, προκαλώντας ισχαιμία και νέκρωσή του. Πρόκειται για μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που αντιμετωπίζεται αποκλειστικά  με χειρουργική επέμβαση.

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της μηροκήλης;

Για τη διάγνωση της μηροκήλης απαιτείται η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και η κλινική εξέταση του ασθενούς. Η κλινική εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή, καθώς πολλές φορές λόγω του μικρού της μεγέθους ενδέχεται να γίνει αντιληπτή μόνο με την ψηλάφιση της περιοχής.  Τέλος, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις ασθενών, όπου η διάγνωσή της πραγματοποιείται κατόπιν εκδήλωσης επιπλοκών.

Σε περιπτώσεις παχύσαρκων ασθενών πολλές φορές η μηροκήλη συγχέεται με τη βουβωνοκήλη. Εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία σχετικά με το είδος της κήλης μετά την κλινική εξέταση του ασθενούς, τότε είναι απαραίτητη η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων (υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία).

 

Ποια είναι η θεραπεία για την αντιμετώπιση της μηροκήλης;

Η αποκατάσταση της μηροκήλης πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, αφού δεν πρόκειται να υποχωρήσει από μόνη της. Εξαιτίας του γεγονότος ότι η μηροκήλη εμφανίζει υψηλά ποσοστά περίσφιξης, η χειρουργική αποκατάστασή της θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άμεση μετά τη διάγνωσή της.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται πλαστική του μηριαίου δακτυλίου και στη συνέχεια τοποθετείται ειδικό πλέγμα, αποφεύγοντας έτσι την επανεμφάνιση της κήλης.  Ειδικότερα, η αποκατάσταση της μηροκήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κλασική ανοικτή μέθοδο, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.

 

Ρομποτική αποκατάσταση μηροκήλης

Η ρομποτική αποκατάσταση της μηροκήλης, καθώς και άλλων κηλών του κοιλιακού τοιχώματος επιλέγεται όλο και συχνότερα. Η εισαγωγή του ρομποτικού συστήματος μέσα στη χειρουργική αίθουσα ήταν μια καινοτομία, μέσω της οποίας η αποκατάσταση των κηλών πραγματοποιείται άμεσα, σχεδόν εκμηδενίζοντας τον μετεγχειρητικό πόνο ή την εκδήλωση μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο, η οποία προσφέρει πρόσβαση στις πιο δυσπρόσιτες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Με τη βοήθεια του ρομποτικού συστήματος η αποκατάσταση των κηλών της μηροβουβωνικής περιοχής  πραγματοποιείται επιτυχώς με τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, μειώνοντας τις πιθανότητες επανεμφάνισής τους.

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής αποκατάστασης της μηροκήλης είναι πολλά. Μερικά από τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα κάτωθι:

• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Ελάχιστη απώλεια αίματος.
• Σχεδόν εκμηδενισμός του μετεγχειρητικού πόνου.
• Τοποθέτηση του πλέγματος με μεγάλη χειρουργική ακρίβεια, αποφεύγοντας τον τραυματισμό των γύρω ιστών.
• Μείωση μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Μείωση κινδύνου υποτροπής της κήλης.
• Ελαχιστοποίηση του χρόνου νοσηλείας.
• Μηδαμινή δημιουργία συμφύσεων.
• Ταχεία ανάρρωση και άμεση επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες και σε ήπιες αθλητικές δραστηριότητες 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.

 

Η εξειδικευμένη Χειρουργός Δρ. Θάλεια Πετροπούλου αποτελεί Πιστοποιημένη Ειδική Σύμβουλος Χειρουργός Κατωτέρου Πεπτικού. Ξεπερνά τα όρια της Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής και εκτελεί καινοτόμες για την Ελλάδα χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση κηλών. Επικοινωνήστε μαζί μας για οποιαδήποτε απορία έχετε σχετικά με τη μηροκήλη και τη ρομποτική αποκατάστασή της.