Ρομποτική Κυτταρομειωτική Χειρουργική & HIPEC

Η ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική αποτελεί μια σύγχρονη χειρουργική μέθοδο που αναπτύσσεται ραγδαία τα τελευταία 5-10 χρόνια. Πρόκειται για μια καινοτόμο μέθοδο και εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση νεοπλασιών της περιτοναϊκής κοιλότητας. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι αρκετά ελπιδοφόρα, καθώς μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια ειδική μορφή χημειοθεραπείας, στην ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία HIPEC. Έτσι, παρόλο που μερικά χρόνια η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση θεωρούταν νόσος τελικού σταδίου, σήμερα πάνω από το 30% των ασθενών θεραπεύονται.

 

Τι είναι η ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική;

Η ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική είναι μια σύγχρονη μέθοδος για την αντιμετώπιση τόσο του πρωτοπαθούς όσο και του δευτεροπαθούς καρκίνου του περιτόναιου. Πρόκειται για μια εξαιρετικά περίπλοκη επέμβαση μεγάλης διάρκειας, αφού κατά τη διάρκειά της μπορεί να πραγματοποιηθούν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις της Χειρουργικής Ογκολογίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ενδέχεται να πραγματοποιηθεί αφαίρεση οργάνων που είτε έχουν προσβληθεί είτε διακρίνονται από αυξημένες πιθανότητες να προσβληθούν.

Η πολυπλοκότητα της επέμβασης απαιτεί τη συμμετοχή ενός ρομποτικού συστήματος. Η ακρίβεια των κινήσεων και η εξάλειψη του φυσικού τρόμου των χεριών είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επιτυχία της. Σε κάθε περίπτωση για τη διενέργεια της επέμβασης απαιτείται η άρτια εκπαίδευση και η εξειδίκευση στα ρομποτικά συστήματα του χειρουργού που την πραγματοποιεί.

Όταν υπάρχει ένδειξη, η κυτταρομειωτική χειρουργική μπορεί να συνδυαστεί με την Υπέρθερμη Διεγχειρητική Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία (HIPEC). Κατά την HIPEC χορηγείται ένα θερμό χημειοθεραπευτικό διάλυμα στο εσωτερικό της περιτοναϊκής κοιλότητας. Η αυξημένη θερμοκρασία και η απευθείας χορήγησή του στοχεύουν στην καταστροφή και της μη ορατής νόσου.

 

Για ποιες παθήσεις ενδείκνυται η ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική και η χημειοθεραπεία HIPEC;

Αρχικά, η συγκεκριμένη χειρουργική μέθοδος εφαρμόστηκε για την αντιμετώπιση του ψευδομυξώματος του περιτοναίου. Μετά την επιτυχή εφαρμογή της, αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση νεοπλασιών που αφορούν στο περιτόναιο. Η ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική μπορεί να εφαρμοστεί και χωρίς τη χημειοθεραπεία HIPEC. Όμως, απόλυτη ένδειξη για την εφαρμογή της κυτταρομειωτικής χειρουργικής και της ΗIPEC αποτελούν:

• Αδενοκαρκίνωμα παχέος εντέρου
• Γαστρικός καρκίνος με περιτοναϊκή διασπορά
• Καρκίνος λεπτού εντέρου με περιτοναϊκή διασπορά
• Σαρκωμάτωση του περιτοναίου
• Μεσοθηλίωμα του περιτοναίου
• Ορθο-κολικός καρκίνος με περιτοναϊκή διασπορά
• Γυναικολογικούς καρκίνους (π.χ. καρκίνος των ωοθηκών)

 

Πώς πραγματοποιείται η ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική & ΗIPEC;

Με τη βοήθεια του ρομποτικού συστήματος σε πρώτο στάδιο αφαιρείται όλος ο ορατός όγκος. Επίσης, ενδέχεται να αφαιρεθούν και όργανα που έχουν υψηλά ποσοστά εμφάνισης κακοήθειας το μέλλον.

Μετά την εκτομή του όγκου και την ολοκλήρωση της κυτταρομειωτικής χειρουργικής ξεκινά η υπέρθερμη ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (HIPEC). Πιο συγκεκριμένα, δια μέσω καθετήρων χορηγείται στο εσωτερικό της περιτοναϊκής κοιλότητας το χημειοθεραπευτικό διάλυμα. Η θερμοκρασία του φαρμάκου είναι 42-43^ο C, στοχεύοντας στην καταστροφή των (μη ορατών καρκινικών κυττάρων). Η απευθείας χορήγηση βοηθά στην καταστροφή της μη ορατής νόσου και με αυτόν τον τρόπο το φάρμακο που εγχέεται απορροφάται σταδιακά. Έτσι, δίνεται η δυνατότητα χορήγησης μεγαλύτερων δόσεων χωρίς τις παρενέργειες που εμφανίζει η κλασική χημειοθεραπεία.

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της κυτταρομειωτικής χειρουργικής& ΗIPEC;

Τα πλεονεκτήματα της κυτταρομειωτικής χειρουργικής και της HIPEC είναι πολλά. Αν και εφαρμόζεται από το 1980, συνεχώς βελτιώνεται ως προς τις πρακτικές της και εξασφαλίζει μεγαλύτερα ποσοστά οριστικής θεραπείας της περιτοναϊκής κακοήθειας. Πιο συγκεκριμένα, τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης χειρουργικής μεθόδου είναι τα κάτωθι:

• Απευθείας χορήγηση του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας. Έτσι, αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό η καταστροφή και της μη ορατής νόσου.
• Κατάλληλη μέθοδος για την αντιμετώπιση κακοήθειας που εντοπίζεται μόνο στα όργανα, χωρίς να έχει επεκταθεί στην κυκλοφορία του αίματος.
• Ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της της χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας που θα εφαρμοστεί στη συνέχεια. Αυτό είναι εφικτό, καθώς η κυταρρομειωτική χειρουργική στοχεύει στην μεγαλύτερη αφαίρεση του όγκου.
• Διάσωση των βασικών οργάνων και διατήρηση της λειτουργίας τους, εξασφαλίζοντας μια καλή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

 

Μετεχγειρητική πορεία ασθενούς μετά την κυτταρομειωτική χειρουργική & ΗΙPEC

Η διάρκεια της συγκεκριμένης επέμβασης μπορεί να ξεπεράσει ακόμη και τις 14 ώρες. Πρόκειται, λοιπόν, για μια πολύωρη, αλλά και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση. Η νοσηλεία του ασθενούς μετά την επέμβαση είναι συνήθως για 10-12 ημέρες. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τις επόμενες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποκλείοντας έτσι την εμφάνιση οποιασδήποτε μετεγχειρητικής επιπλοκής. Παρόλο που η ανάπαυσή του είναι αναγκαία, συστήνεται και η κινητοποίησή του για την αποτροπή μετεγχειρητικών επιπλοκών (π.χ. δημιουργία θρόμβων).

 

Η εξειδικευμένη Χειρουργός Δρ. Θάλεια Πετροπούλου αποτελεί Πιστοποιημένη Ειδική Σύμβουλος Χειρουργός Κατωτέρου Πεπτικού. Είναι μοναδική κάτοχος της Διεθνούς Ρομποτικής Υποτροφίας Παχέος Εντέρου στην Ελλάδα, κι είναι πλήρως καταρτισμένη στις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές πρακτικές κατά da Vinci.  Επικοινωνήστε μαζί μας για οποιαδήποτε απορία έχετε σχετικά με τη ρομποτική κυτταρομειωτική χειρουργική & HIPEC.