Νόσος Crohn

Τι είναι η νόσος Crohn;

H νόσος Crohn είναι μια χρόνια πάθηση του πεπτικού σωλήνα, η οποία προκαλεί φλεγμονή σε όλο το μήκος του. Παρόλο που ενδέχεται να εμφανιστεί σε όλο το μήκος του, εντοπίζεται συχνότερα στον τελικό ειλεό, το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Μαζί με την ελκώδη κολίτιδα αποτελούν τις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου.

 

Επιδημιολογικά στοιχεία

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Όμως,  εμφανίζεται συχνότερα σε νέους ασθενείς από 18 έως 35 ετών, με μέσο όρο τα 29 έτη. Το ανδρικό και το γυναικείο φύλο προσβάλλονται σε ανάλογα ποσοστά.

 

Ποια είναι τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες εμφάνισης της νόσου;

Τα αίτια πρόκλησης της νόσου δεν είναι γνωστά. Αν και έχουν διατυπωθεί πολλές θεωρίες, επικρατεί αυτή κατά την οποία η νόσος οφείλεται σε αντίδραση του οργανισμού σε κάποιον ιό ή βακτήριο. Η αντίδραση αυτή είναι έντονη, γεγονός που προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή. Έτσι, ως αιτία έχει καθοριστεί η αυτοάνοση αντίδραση του οργανισμού σε κάποια λοίμωξη.

Παρόλο που η αιτία εμφάνισης δεν είναι ξεκάθαρη, κάποιοι παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί για την εμφάνιση της νόσου. Οι παράγοντες αυτοί είναι οι κάτωθι:

• Κληρονομικότητα

• Κάπνισμα

• Διατροφή πλούσια σε λιπαρά

• Συγκεκριμένα φάρμακα (π.χ. αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)

 

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η νόσος Crohn

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και βαθμιαία να αυξάνεται ή έντασή τους ή απότομα και χαρακτηρίζονται από εξάρσεις και υφέσεις. Ειδικότερα, τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται η νόσος είναι τα κάτωθι:

• Διάρροια

• Κοιλιακός πόνος και κράμπες

• Αίμα στα κόπρανα

• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

• Αίσθημα κόπωσης

• Πυρετός

• Ναυτία

• Απώλεια όρεξης

Μερικές φορές η νόσος εμφανίζει και εξωεντερικά συμπτώματα τα οποία συνήθως είναι:

• Εκδήλωση πόνου στις αρθρώσεις

• Πέτρες στα νεφρά

• Κοκκίνισμα και ερεθισμός ματιών

• Άφθες

• Λιπώδες ήπαρ

• Ιρίτιδα

• Έλκη κερατοειδούς κ.ά.

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Αρχικά, πραγματοποιείται η λήψη ενός λεπτομερούς ατομικού αλλά και οικογενειακού ιστορικού και την καταγραφή των συμπτωμάτων. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος και κοπράνων.

Για την τελική διάγνωση και τον καθορισμό της σοβαρότητας της πάθησης, θα πρέπει να διενεργηθεί κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης λαμβάνεται και δείγμα του εντέρου, το οποίο αποστέλλεται για ιστολογικό έλεγχο (βιοψία). Σε περιπτώσεις όπου η νόσος εντοπίζεται στο λεπτό έντερο, τότε διενεργείται μαγνητική εντερογραφία.

 

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Η νόσος Crohn δε θεραπεύεται, όμως στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του ασθενούς από τα συμπτώματα. Πρόκειται για μια νόσο που χρήζει θεραπείας, καθώς οι επιπλοκές της ενδέχεται να είναι επικίνδυνες ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς.

Τα συμπτώματα σε πολλά περιστατικά αντιμετωπίζονται με τη χορήγηση ειδικής φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται είναι διαφορετική σε περιόδους έξαρσης της νόσου, ενώ η φαρμακευτική αγωγή συντήρησης λαμβάνεται από τον ασθενή συνεχώς.  Επίσης, η ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο σε περιπτώσεις όπου η νόσος έχει εμφανίσει επιπλοκές όπως διάτρηση ή απόφραξη εντέρου. Επίσης, ενδέχεται να εφαρμοστεί και σε περιπτώσεις ασθενών που δεν ανακουφίζονται από τη συντηρητική θεραπεία.

 

Νόσος & Ρομποτική Χειρουργική

H ρομποτική χειρουργική μπορεί να αντιμετωπίσει και τις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου αναίμακτα και χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η χειρουργική μέθοδος εκλογής είναι η κολεκτομή, η οποία μέχρι πρότινος πραγματοποιούταν λαπαροσκοπικά, αφαιρώντας το πάσχον τμήμα του εντέρου.

Η ρομποτική κολεκτομή αποτελεί την πλέον εξελιγμένη μέθοδο αντιμετώπισης παθήσεων του εντέρου και του ορθού. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος που επιτρέπει στον χειρουργό να χειρουργεί με εξαιρετική ακρίβεια.

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής κολεκτομής είναι πολλά και πιο συγκεκριμένα η ρομποτική μέθοδος εξασφαλίζει:

• Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

• Λιγότερες ημέρες νοσηλείας.

• Μικρές τομές και άριστα αισθητικά αποτελέσματα.

• Άμεση επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.

• Μικρότερη απώλεια αίματος.

• Ελαχιστοποίηση πιθανοτήτων μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος.

 

Η εξειδικευμένη Χειρουργός Δρ. Θάλεια Πετροπούλου αποτελεί Πιστοποιημένη Ειδική Σύμβουλος Χειρουργός Κατωτέρου Πεπτικού. Είναι μοναδική κάτοχος της Διεθνούς Ρομποτικής Υποτροφίας Παχέος Εντέρου στην Ελλάδα, κι είναι πλήρως καταρτισμένη στις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές πρακτικές κατά da Vinci. Επικοινωνήστε μαζί μας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη ρομποτική χειρουργική για την αντιμετώπιση της νόσου Crohn.